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腰痛の原因は？ 中央区／45歳男性 |
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数日前から急に腰が痛くなりました。激痛というわけではないのですが、にぶい痛みが続いています。整形外科でレントゲンを撮って診察してもらいましたが、骨などには異常がないそうです。知り合いから「腎臓が悪い時、腰が痛くなることがある」と聞いたことがあります。何か内臓系の病気は考えられないでしょうか？もし考えられるとしたら病気の種類などを教えてください。
腰痛の原因としては脊椎(せきつい)の骨折や腫瘍 (しゅよう)・炎症など整形外科的疾患と尿路結石や腎盂 (じんう) 腎炎など泌尿器科疾患がまず考えられます。
整形外科的な疾患としては変形性脊椎症、腰椎圧迫骨折、椎間板 (ついかんばん) ヘルニアなどが多く、これら脊椎疾患で起こる痛みは姿勢や体の動きに伴って痛みの強さが変化する事が特徴です。
一方、ご指摘のように内科・泌尿器科的疾患でも腰痛が生じます。尿路結石では、突然の激しい間欠性の痛みで、一般的には血尿 (検尿しなければ分からない場合もある) を伴います。急性腎盂腎炎では発熱を伴った持続的な痛みが特徴です。
もし痛みが背中に及ぶのであれば、急性膵 (すい) 炎をはじめとした膵臓疾患、胃・十二指腸潰瘍 (かいよう)、大腸の炎症など消化器疾患を、まれですが解離性大動脈瘤 (りゅう) や腹部大動脈瘤も背部の激痛を呈しますので注意が必要です。さらに帯状疱疹 (ほうしん) でも痛みますので皮膚に発疹 (ほっしん) があるか確認する事も大切です。
もし腰痛が続くようであれば主治医である整形外科の医師とよくご相談された上で、一度内科を受診される事も必要でしょう。
東京慈恵会医科大学 糖尿病・代謝・内分泌内科 蔵田英明 |
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